Esperienza nell'implementazione della Tissue-Tek AutoSection® dello Schwarzwald-Baar-Klinikum a Villingen Schwenningen, Istituto di Patologia

"I   diversi   protocolli   disponibili   su Tissue-Tek AutoSection® sono un  grande  aiuto  e  una  garanzia di qualità costante." la  Sig.ra  Hummel

Informazioni generali sull’Istituto di patologia:

l’Istituto  di  patologia  presso  la  clinica  Schwarzwald-Bar-Klinikum  di  Villingen  Schwenningen  conta  18  dipendenti,  tra  cui  tre  specialisti  e  diversi  medici  con  formazione  specialistica. 

Presso  questo  istituto  vengono  lavorati  ogni  anno  circa  17.000  vetrini.  Di  questi,  circa  500  sono  biopsie  di  tipo  shave. Oltre il 90% dei campioni viene trattato nel reparto di   patologia,   il   resto   invece   tramite   il   centro   medico   e i medici esterni. 

Il    laboratorio    utilizza    un    unico    sistema    informatico    centralizzato    e    stampa    sia    biocassette    che    vetrini,    processati   con   il   Sakura®Tissue-Tek   VIP6®,   e   colora   i  vetrini  principalmente  con  il  Sakura  Tissue-Tek  Prisma®e Tissue-Tek Film®.

Per  i  referti  di  immunoistologia  e  follow-up  (colorazioni  speciali,  ripetizioni  H&E  e  fasi  successive),  i  campioni  vengono tagliati con il Sakura Tissue-Tek AutoSection®. 

Cosa  vi  ha  spinto  ad  acquistare  l’Autosection  Sakura  Tissue-Tek?

Ogni  giorno  ci  troviamo  ad  affrontare  una  sfida:  realizzare  preparati istologici di qualità. Quando si tratta di effettuare dei  ritagli  la  qualità  deve  essere  riproducibile  dalla  prima  all’ultima.  Non  ci  devono  essere  eccezioni.  Per  ottenere  questo   risultato,   prima   dovevamo   allineare   il   blocco   utilizzando una livella. Un microtomo veniva utilizzato come standard  di  riferimento  per  l’annineamento.  Ovviamente  dovevano  essere  effettuati  numerosi  test  di  prova.  Questa  procedura richiedeva molto tempo. 

Da quando ho visto Tissue-Tek AutoSection presso lo stand di Sakura in occasione del Bamberger Morphology. 

Day 2013 ho voluto questo strumento per il nostro istituto. 

Una   delle   ragioni   che   ci   ha   portato   all’acquisto   del   Tissue-Tek  AutoSection  è  stata  la  perdita  ricorrente  di  tessuto.  Ricevevamo  sempre  più  biopsie  dai  nostri  clienti,  quasi  tutte  con  quantità  molto  ridotte  di  tessuto.  Per  assicurarci   di   avere   abbastanza   materiale,   dovevamo   sempre  eseguire  più  sezioni  e  spesso  le  sezioni  in  bianco  non venivano utilizzate. 

Questo  comportava  straordinari  e  costi  non  necessari.  Ora,  con  il  Tissue-Tek  AutoSection,  allestiamo  sezioni  in  bianco in più solo in casi speciali, per esempio per le ago biopsie  del  midollo  osseo.  In  altre  parole,  allestiamo  solo  quelli che vengono effettivamente colorati ed esaminati.

In  che  modo  utilizzate  il  Tissue-Tek  AutoSection  nel  vostro istituto?

Generalmente usiamo il Tissue-Tek AutoSection per tagliare le  piccole  biopsie  polmonari  e  varie  biopsie  di  piccola  entità,  nonché  i  cosiddetti  ritagli  e  le  sezioni  necessare  per  l’immunoistochimica.  Si  tratta  di  sezioni  secondarie,  realizzate dopo la visualizzazione da parte del patologo del vetrino  colorato  in  ematossilinaed  eosina  per  determinare  quale    analisi    immunoistochimica    effettuare.    Avendo    a disposizione poco materiale, spesso è come camminare su una corda sospesa.

Anche con colorazioni speciali come PAS, Gomori, Nielsen o  Congo,  per  noi  la  prima  sezione  di  tessuto  deve  avere  la  stessa  qualità  dell’ultima  sezione.  Risulta  quindi  logico  tagliare il blocchetto con il Tissue-Tek AutoSection.

A  oggi,  usiamo  sempre  più  lo  strumento  anche  per  ritagli  di   routine.   L’allineamento   automatico   del   blocchetto   sul  Tissue-Tek  AutoSection  è  fondamentale  e  ci  aiuta  moltissimo. Anche quando usiamo blocchetti dall’archivio, è   possibile   eseguire   (ri)tagli   con   una   perdita   minima   di tessuto. 

Il  nostro  reparto  lavora  con  il  Tissue-Tek  AutoSection  sempre di più ogni giorno. Un numero crescente di tecnici esegue  i  tagli  con  il  Tissue-Tek  AutoSection  e  gode  dei  benefici  descritti  sopra.  È  fantastico  lavorare  con  questo  microtomo e vale la pena essere aperti a nuove tecniche. 

Quali  sono  i  vantaggi  per  il  materiale  che  tagliate,  per voi e per i patologi?

Per  il  materiale  significa  una  minore  perdita  di  tessuto.  Anche  con  le  più  piccole  quantità  di  materiale  (come  le  biopsie polmonari), con Tissue-Tek AutoSection è possibile eseguire sezioni di buona qualità. 

Questo  rende  il  nostro  lavoro  molto  più  semplice  e  ha  dei  benefici  anche  per  i  pazienti  poiché  non  devono  essere  sottoposti  ad  ulteriori  prelievi  e  possono  ottenere  una  diagnosi  sicura.  Questo  ci  aiuta  a  soddisfare  i  requisiti  di   qualità,   il   che   è   importante   anche   per   la   nostra   certificazione. 

Tissue-Tek  AutoSection  semplifica  il  lavoro  dei  tecnici.  Grazie a questa tecnologia le sezioni sono sempre di qualità e il materiale è sempre sufficiente per le analisi ancillari. 

I  diversi  protocolli  disponibili  su  Tissue-Tek  AutoSection  sono  un  grande  aiuto  per  noi  e  una  garanzia  di  qualità  pressoché costante. 

Utilizzando la soluzione Sakura, per la microtomia creiamo risultati  sempre  riproducibili.  Lo  spessore  delle  sezioni  tagliate   con   la   soluzione   Sakura   è   sempre   costante   e riproducibile. 

In  questo  modo  viene  garantita  una  qualità  costante  e  la  sicurezza.  Questo  ci  consente  di  superare  regolarmente  gli audit per la qualità. 

Poiché   il   Tissue-Tek   AutoSection   allinea   il   blocchetto   ed   esegue   la   sgrossatura   automaticamente,   possiamo   dedicarci  ad  attività  più  critiche  del  laboratorio.  Questo  permette di risparmiare molto tempo. 

Per il patologo, la soddisfazione della qualità della sezione è   di   fondamentale   importanza.   L’obiettivo   di   ottenere   sempre la stessa qualità delle sezioni è possibile. Il patologo risparmia  tempo  in  questo  ambito  perché  può  esaminare  la  sezione  di  tessuto  ed  effettuare  la  diagnosi.  Se  è  necessaria  una  ritaglio  per  l’immunoistochimica  o  una  colorazione  speciale,  il  patologo  ci  richiede  una  nuova  sezione del caso esaminato. 

Cosa  è  cambiato  per  voi  grazie  all’uso  di  Tissue-Tek  AutoSection?

Soddisfare   i   requisiti   è   diventato   più   facile.   Grazie   al   Tissue-Tek  AutoSection  siamo  sicuri  di  avere  materiale  sufficiente. Fare dei ritagli dai blocchetti d’archivio è semplice grazie  alla  tecnologia  di  autoallineamento  del  blocchetto  stesso.  Risparmiamo  tempo  e  riduciamo  al  minimo  lo  stress  perché  non  dobbiamo  spostare  manualmente  il  portablocco. Possiamo contare sulla qualità del Tissue-Tek AutoSection e il nostro lavoro è quindi alleggerito. 

In cosa è specializzato il vostro istituto?

La   patologia   della   clinica   Schwarzwald-Baar   Klinikum   offre un’ampia gamma di servizi. I nostri patologi lavorano su tutti i tessuti: riceviamo campioni di mammella, prostata e anche intestino. La maggior parte dei campioni proviene dal   nostro   ospedale.   Serviamo   in   totale   sette   diverse   organizzazioni. 

Quanti tecnici sono presenti nel vostro laboratorio?

Abbiamo  nove  tecnici  in  totale  e  offriamo  un  servizio  sia  di urgenze che standard.

Avete   bisogno   di   più   tempo   per   realizzare   sezioni   di tessuto con Tissue-Tek AutoSection?

Assolutamente  no.  Ora  ci  sentiamo  molto  più  a  nostro  agio  lavorando  nella  microtomia  per  l’immunoistochimica  e   le   colorazioni   speciali.   Grazie   al   lavoro   semplificato   e   sicuro   su   Tissue-Tek   AutoSection,   non   dobbiamo   più  preoccuparci  del  materiale  e  siamo  in  grado  di  offrire  sezioni di elevata qualità. 

Come  vede  la  standardizzazione  e  la  qualità  rispetto  alla velocità durante il taglio?

Siamo  certificati  ISO  e  saremo  sottoposti  a  un  nuovo  audit  entro  un  anno.  Prevediamo  di  ottenere  di  nuovo  la  certificazione.  Abbiamo  incluso  Tissue-Tek  AutoSection  in questo processo di qualità. 

La   standardizzazione   del   taglio   è   un   fattore   molto   importante  per  noi  quando  si  tratta  di  qualità  costante  delle    sezioni    di    tessuto    e    successiva    diagnostica.    Come   accennato   in   precedenza,   l’ultima   sezione   di   tessuto  deve  rispecchiare  la  prima.  L’automazione  delle  operazioni di sezionamento comporta un livello più elevato di concentrazione sulla qualità da parte dell’utente. Questo è   un   effetto   collaterale   positivo   in   termini   di   velocità   e qualità di taglio. 

La  pulizia  di  Tissue-Tek  AutoSection  è  molto  importante,  come   per   qualsiasi   altro   microtomo.   La   piastra   di   allineamento  dietro  il  blocco  di  taglio  deve  essere  pulita  alla    perfezione,    altrimenti    l’allineamento    esatto    non    sarebbe  più  garantito  e  la  qualità  del  materiale  da  tagliare  ne risentirebbe.